FORMULIR PENERIMAAN SANTRI BARU KARANTINA QUR'AN
Assalamualaikum...
Silahkan isi form dibawah ini ya. Estimasi pengisian antara 10 - 15 menit. Siapkan juga Foto Diri (bebas, rapi, dan sopan) ukuran 4x6, Akta Kelahiran, KK, KTP Orang Tua (Ayah dan Ibu), dan Surat Perizinan Orangtua dalam format JPG
DATA DIRI
Program Pesantren Karantina Qur'an
Nama Lengkap
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
/
/
Usia Saat Ini
Anak ke
Jumlah Saudara Kandung
Alamat Domisili
Nomor WhatsApp
Nomor Emergency (kita hubungi kalau diperlukan saja)
Email
Pendidikan Terakhir
DATA ORANG TUANama Ayah
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
/
/
Pekerjaan Ayah
Pendidikan Ayah
Nomor WhatsApp / Telepon Ayah
Penghasilan Ayah Perbulan
< Rp 500.000
Rp 500.001 - Rp 1.000.000
Rp 1.000.001 - Rp 2.000.000
Rp 2.000.001 - Rp 3.000.000
Rp 3.000.001 - Rp 5.000.000
> Rp 5.000.000
Nama Ibu
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
/
/
Pekerjaan Ibu
Pendidikan Ibu
Nomor WhatsApp / Telepon Ibu
Penghasilan Ibu Perbulan
< Rp 500.000
Rp 500.001 - Rp 1.000.000
Rp 1.000.001 - Rp 2.000.000
Rp 2.000.001 - Rp 3.000.000
Rp 3.000.001 - Rp 5.000.000
> Rp 5.000.000
Nomor Kartu Keluarga
Alamat Orang Tua
Tentang Kami
Rumah Tahfidz Alfatihah merupakan lembaga professional yang bergerak di pendidikan, sosial, dan keagamaan. Berdiri semenjak tahun 2017. Rumah Tahfidz Alfatihah telah berkontribusi dalam program-program pendidikan dan sosial untuk menjembatani sekaligus berkontribusi pada kemaslahatan umat.
Alamat
Hotel Karantina Qur'an
- Ikhwan
Ngambaklipuro RT 03 RW 05, Kelurahan Bekonang, Kec. Mojolaban, Kabupaten Sukoharjo, Jawa Tengah
- Akhwat
Jl. Gemah Kencana V No. 9A, Kec. Pedurungan, Kota Semarang, Jawa Tengah
- Cabang Pamularsih
Jl. Pamularsih Raya No. 41B, Salaman Mloyo, Kec. Semarang Barat, Kota Semarang, Jawa Tengah
hotelkarantina8@gmail.com
+6281325917562
Legalitas
Keputusan Menteri Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor AHU-0009981.AH.01.07 Tahun 2017
NPWP: 82.204.833.6-503.000
@2024 Hotel Karantina Quran Inc.